БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ В ОБЛАСТИ ЛИЦА
Невралгия тройничного нерва - приступами острой, нестерпимой, стреляющей боли, как «удар электрическим током», длительностью от нескольких секунд до нескольких минут - локализация приступов односторонняя, как правило, в нижней части лица (что ошибочно приводит пациента к стоматологу с последующим отрицательным эффектом от лечения) - наличие триггерных зон (в медиальной части лица — у внутреннего угла глаза, у крыла носа, в носогубной складке и на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, на подбородке) -приступы могут быть спровоцированы - приемом пищи, умыванием, чисткой зубов - полное отсутствие боли в межприступном периоде. Кластерная головная боль Возникает в возрасте до 40 лет, чаще страдают мужчины - Сильная односторонняя жгучая боль (в области орбиты глаза, виска), длительностью от 15 минут до 3-х часов. Возникает сериями или «пучками» -Приступ боли внезапно начинается и завершается -Односторонний характер (нет смены стороны) - Во время приступа боли обязательны следующие симптомы: слезотечение, отек века, заложенность носа, покраснение конъюнктивы и расширение зрачка на стороне боли, птоз, невозможность находиться в покое -Приступ провоцирует прием алкоголя, стресс, смена часовых поясов, гипоксия, высокий уровень тестостерона Пароксизмальная гемикрания Чаще страдают женщины -односторонняя пульсирующая боль (в области орбиты глаза, виска), сопровождается слезотечением, отеком века, заложенностью носа - Характерны одиночные приступы, более 5 раз в сутки, длительностью от 2 до 30 мин. Одонтогенный болевой синдром - боль тупая, ноющая, носит постоянный характер, волнообразное течение, длительностью от нескольких часов до нескольких суток - имеет четкую локализацию -чаще усиливается в вечернее и ночное время - триггерные зоны отсутствуют (боль усиливатся при приеме пищи, открывании рта) |
Вегетативные лицевые боли Невралгия носоресничного нерва – синдром Чарлина -Приступы мучительных болей в области глазного яблока, надбровья и соответствующей половины носа. -Боли возникают ночью и сопровождаются выраженными вегетативными симптомами, обильным слезотечением, набуханием слизистой оболочки полости носа на пораженной стороне, выделением жидкого носового секрета. - Возможны кератоконъюнктивит и болезненность при пальпации внутреннего угла глаза. Ганглионит ресничного узла (синдром Оппенгейма) - Синдром очень сходен с невралгией носоресничного нерва. Различие заключается лишь в возникновении характерных герпетических высыпаний на коже носа и лба. -Часто повторяющиеся приступы резких болей в области глазного яблока или позади него. -Приступы обычно длятся от 30 мин до нескольких часов. Во время приступа возникают светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза. - У больных могут развиться конъюнктивиты и кератиты. -При пальпации отмечается болезненность глазного яблока. Синдром Сладера - Болевые пароксизмы сопровождаются выраженными вегетативными симптомами, для обозначения которых применим термин "вегетативная буря" — это покраснение половины лица и отечность его тканей, слезотечение, обильное отделяемое из одной половины носа. - Продолжительность приступов — от нескольких минут до нескольких часов, но иногда приступ длится 1—2 сут и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью. Провоцирующими факторами могут быть переутомление, недосыпание, резкий шум, волнение, употребление алкоголя, курение. |
Ганглионит ушного узла - Приступы односторонних болей жгучего характера, продолжающихся от нескольких минут до часа. -Наиболее часто поражение ушного узла вызывают инфекционные факторы, прежде всего из очагов хронической инфекции. -Боли локализуются в височной области, кпереди от наружного слухового прохода. Обычно они иррадиируют в нижнюю челюсть, область подбородка, иногда — зубы и даже шею. - Могут возникать ощущения заложенности и хлопанья в ухе. - Во время приступа увеличивается слюноотделение на стороне болевых пароксизмов. - Провоцируют приступ переохлаждение лица, прием горячей пищи, надавливание на точку между наружным слуховым проходом и головкой нижней челюсти. Диагностика болей в области лица включает подробный опрос пациента, с уточнением частоты, интенсивности, локализации, особенности дебюта и течения болевого синдрома. Неврологический осмотр с проведением диагностических шкал. При необходимости может быть назначены лабораторные методы диагностики, ультразвуковое исследование, рентгенография и методы нейровизуализации. Учитывая большое разнообразие болевых синдромов в области лица лечение подбирается неврологом индивидуально каждому пациенту и может включать назначение обезболивающих, противоэпилептических, метаболических препаратов, рефлексотерапию, психотерапевтическое лечение. |
Заполните форму и наш специалист свяжется с вами в течении 15 минут
Нажимая на кнопку "Отправить" я соглашаюсь с политикой конфиденциальности
