Забег по всем врачам, или Маскированная депрессия По статистике, до 80% пациентов, которые обращаются к терапевтам с телесными жалобами, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта. Вот пример из врачебной практики нашей клиники. Женщина в течение пяти лет регулярно обращалась к различным специалистам — от кардиолога до гастроэнтеролога. Сначала у нее появились боли в области сердца, учащенное сердцебиение, приступы нехватки воздуха, одышка. УЗИ сердца и кардиограмма не выявили какой-либо патологии, всё укладывалось в рамки возрастной нормы. После того как она выходила из кабинета врача с хорошими результатами, боли и приступы прекращались. Спустя какое-то время у пациентки возобновились жалобы, но уже на сильные головные боли, которые не проходили даже после приема обезболивающих препаратов. Она записалась на прием к невропатологу, сделала МРТ головного мозга. Результаты были идеальными. |
Далее начались жалобы на желудок. Женщину направили на ФГДС и диагностировали хронический гастрит, который не мог вызывать настолько интенсивные боли. Врач-гастроэнтеролог понял, в чём дело, и предложил пациентке посетить психиатра. Маскированная, или ларвированная (от лат. larva — «личинка, зародыш»), депрессия — это один из видов депрессивного расстройства, при котором на первый план выходят соматические жалобы. На фоне фантомных болей сниженное настроение, тоска, апатия, адинамия, отсутствие желания к какой-либо деятельности, повышенная физическая и умственная утомляемость, нарушения сна как бы отходят на второй план. При ларвированной депрессии основные симптомы заболевания могут быть выражены незначительно, некоторые вообще отсутствовать. Основным звоночком, который дает пациенту понять, что пора обратиться к врачу-психиатру, является странная закономерность — лечение соматических заболеваний дает кратковременный эффект. Опытные психотерапевты помогают пациентам прервать этот порочный круг и улучшить качество жизни. |
